* मार्क वाले फील्ड अनिवार्य हैं
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टिप्पणी :CPCT के बेच प्रथम 25 आवेदन के आधार पर तैयार किये जायेंगें ,शेष आवेदन अगले बेच में सम्मिलित किये जायेंगे |बेच की सूचना ईमेल एवं फ़ोन के माध्यम से दी जावेंगी |
व्यक्तिगत जानकारी
प्रशिक्षणार्थी का पूरा नाम (Don't use Mr./Mrs./Ku.)* माता का नाम  *
पिता /पति का नाम * लिंग *
जन्म तिथि (DD/MM/YYYY)*
(10 th के अनुसार) 		 श्रेणी *
ईमेल आईडी* मोबाइल नंबर  *
पता
वर्तमान पता * पिनकोड*
शैक्षिक योग्यता*
क्या आपको बेसिक कंप्यूटर का ज्ञान है?
अन्य विवरण
*  घोषणा-पत्र:- मैं, घोषणा करता/करती हूँ कि उपरोक्त जानकारी मेरे द्वारा दी गई है वह पूर्णतः सत्य है एवं आवेदित पद हेतु निर्धारित शैक्षणिक अर्हता एवं शारीरिक योग्यता रखता/रखती हूँ। जानकारी असत्य पाये जाने की दशा में मेरा आवेदन-पत्र निरस्त किया जा सकेगा तथा मेरे विरूद्ध वैधानिक कार्यवाही की जा सकेगी।